對(duì)于阮綜合醫(yī)院資訊室主任陳保慶來(lái)說(shuō)，CIO其實(shí)很像是教練，講事情都要先從柔軟的那一面開(kāi)始，而不是死板板的直接頒布命令。

　　陳保慶：畢業(yè)于逢甲大學(xué)環(huán)境工程與科學(xué)學(xué)系，目前仍在成功大學(xué)工程科學(xué)在職專班進(jìn)修。曾在奇美醫(yī)院電腦室擔(dān)任兩年的程序設(shè)計(jì)師，而后轉(zhuǎn)到第三波資訊MIS產(chǎn)品開(kāi)發(fā)部擔(dān)任工程師。兩年后，到阮綜合醫(yī)院擔(dān)任資訊室主任一職至今，8年間協(xié)助阮綜合醫(yī)院進(jìn)行多項(xiàng)外包系統(tǒng)的收回與HIS系統(tǒng)的更新。“如果沒(méi)有我?guī)罚銈儜?yīng)該會(huì)迷路吧!”阮綜合醫(yī)院資訊室主任陳保慶，邊領(lǐng)著我和攝影記者穿越院區(qū)內(nèi)的馬路走向資訊室，一邊這么說(shuō)著。之所以會(huì)這么說(shuō)，是因?yàn)槲辉谌嗌倘Ω浇娜罹C合醫(yī)院，其實(shí)院區(qū)內(nèi)每一棟建筑間，還是有許多錯(cuò)落的民居，也有道路通過(guò)。

　　為什么會(huì)如此，其實(shí)和阮綜合醫(yī)院的發(fā)展歷史有很大的關(guān)系。已經(jīng)成立了將近64年的阮綜合醫(yī)院，是由一間名為阮內(nèi)兒科的診所開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的。隨著醫(yī)院的業(yè)務(wù)逐漸壯大，阮綜合醫(yī)院的規(guī)模也一步步擴(kuò)張，陸續(xù)興建不同的大樓。由于位在熱鬧區(qū)段附近的關(guān)系，土地完整的收購(gòu)實(shí)屬不易，所以才會(huì)形成現(xiàn)在這個(gè)樣貌，在醫(yī)院各個(gè)不同的建筑間，還有一些民居散落于其中。這可以說(shuō)是阮綜合醫(yī)院隨著業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展，而無(wú)可避免會(huì)遭遇到的土地利用問(wèn)題。

　　從外包走向自行開(kāi)發(fā)

　　在2002年剛到阮綜合醫(yī)院擔(dān)任資訊室主任的陳保慶面前，遭遇到的難題，成因其實(shí)和前面談到阮綜合醫(yī)院院區(qū)的土地利用問(wèn)題很像。那時(shí)，阮綜合醫(yī)院的最重要的HIS系統(tǒng)，大約有一半是外包，一半是自行開(kāi)發(fā)。但隨著醫(yī)院的業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展，并且開(kāi)始走向醫(yī)療體系，如接手旗津醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、納入各種不同業(yè)務(wù)的診所等，原有僅針對(duì)阮綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)的系統(tǒng)架構(gòu)，已經(jīng)開(kāi)始逐漸顯得不敷使用。加以外包的系統(tǒng)，在使用介面的整合上也出現(xiàn)一些問(wèn)題，這使得重新開(kāi)發(fā)一套HIS的需求越來(lái)越強(qiáng)。

　　于是在陳保慶上任后，就開(kāi)始逐步進(jìn)行外包系統(tǒng)收回來(lái)自行維護(hù)與開(kāi)發(fā)的工作。不過(guò)，這還不夠，隨著阮綜合醫(yī)院往體系發(fā)展，業(yè)務(wù)的需求增加，未來(lái)勢(shì)必需要更完整的架構(gòu)。而外包和自行開(kāi)發(fā)不同系統(tǒng)，應(yīng)用上擁有不同入口，也使得使用上較不方便。陳保慶說(shuō)：“雖然資料庫(kù)都是我們自己可以掌握，但對(duì)使用者來(lái)說(shuō)，原本外包的系統(tǒng)和自行開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)，還是必須透過(guò)不同程序的介面去使用，所以使用上有一些不便。”

　　所以到了2007年，考量到未來(lái)整個(gè)體系的發(fā)展，阮綜合醫(yī)院的資訊室更進(jìn)一步，開(kāi)始重新開(kāi)發(fā)一套更為精簡(jiǎn)，且使用上更為簡(jiǎn)易的新HIS系統(tǒng)。陳保慶說(shuō)：“我們期望新的HIS是更精簡(jiǎn)，且更容易整合的系統(tǒng)，并且能夠改為集中式的架構(gòu)，未來(lái)能慢慢由Client-Server的架構(gòu)轉(zhuǎn)為Web介面。從整體營(yíng)運(yùn)戰(zhàn)略面來(lái)考量，這也是必須的。”

　　除此之外，由于過(guò)去阮綜合醫(yī)院采用的開(kāi)發(fā)工具是Oracle的工具，比較冷門，這使得人才一旦流失，要找到合適的人銜接，難度較高。考量到未來(lái)發(fā)展的需求，陳保慶于是決定新的HIS要轉(zhuǎn)向以VB .NET這種比較多人使用，也比較開(kāi)放的開(kāi)發(fā)工具來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。從人才的需求與銜接來(lái)看，這樣的做法將會(huì)讓阮綜合醫(yī)院能夠比較容易的找到可用的人才，進(jìn)行系統(tǒng)的維護(hù)與發(fā)展。“南部醫(yī)院的薪水其實(shí)不容易留住資訊人才，阮綜合醫(yī)院平均的年資是15～20年，資訊部門平均的年資卻只有3年。”陳保慶說(shuō)。

　　在這些未來(lái)發(fā)展需求的多方考量下，新的HIS系統(tǒng)終于隨著陳保慶和阮綜合醫(yī)院資訊室人員的努力，一步步逐漸完成，預(yù)計(jì)將在今年在旗津醫(yī)院上路，然后慢慢推廣到整個(gè)體系。

　　放下身段并且說(shuō)別人能懂的話

　　在這8年的時(shí)間內(nèi)，不光是阮綜合醫(yī)院的HIS系統(tǒng)有了大改變，PACS等其他不同的應(yīng)用也都一步步導(dǎo)入，更重要的，阮綜合醫(yī)院的資訊室，規(guī)模也開(kāi)始逐步擴(kuò)大，從原本的8人，以每一年平均增加1人的速度，成長(zhǎng)到現(xiàn)在的18人。

　　這也使得陳保慶在不同的階段，面對(duì)不同的管理課題，他說(shuō)：“前幾年，只有8個(gè)人的時(shí)候，資訊室自己內(nèi)部的溝通難度比較低，反而要用比較多的心力在對(duì)外溝通上;而后幾年，當(dāng)人數(shù)成長(zhǎng)到18人，中階主管出現(xiàn)之后，則又要花比較多力氣在學(xué)習(xí)內(nèi)部的管理上。”

　　陳保慶因?yàn)槭菑耐獠窟M(jìn)來(lái)醫(yī)院就任資訊室主任這個(gè)職位，所以剛到任的時(shí)候和多數(shù)的使用者都不熟悉。他坦言，其實(shí)一開(kāi)始很不習(xí)慣要去花很多時(shí)間與使用者單位溝通，也比較不懂得怎么把技術(shù)面的討論，轉(zhuǎn)化成使用者能夠聽(tīng)得懂得言語(yǔ)。“不過(guò)慢慢就懂得話術(shù)的重要性，”陳保慶說(shuō)，“臉皮厚一點(diǎn)，利用話術(shù)把握能夠和關(guān)鍵使用者溝通的時(shí)間。而且也開(kāi)始懂得要用一些譬喻的技巧，把很困難的技術(shù)，用對(duì)方比較能夠理解的話語(yǔ)說(shuō)出來(lái)，說(shuō)對(duì)方能夠聽(tīng)得懂的話，才能溝通。”

　　陳保慶接著解釋，比如要解釋新的系統(tǒng)使用介面的時(shí)候，就要拿購(gòu)物網(wǎng)站使用的經(jīng)驗(yàn)，和常常在應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的使用者說(shuō)明;如果是完全不會(huì)使用電腦的使用者，則又必須援引過(guò)去表單的填寫(xiě)方式，透過(guò)很具象化的方式，與使用者溝通。如果使用者沒(méi)有時(shí)間與資訊單位進(jìn)行溝通，也要懂得放軟身段，盡力擠出時(shí)間。陳保慶說(shuō)：“我大概花了一年的時(shí)間，努力去和各個(gè)使用者單位熟悉，放下身段，主動(dòng)去找關(guān)鍵使用者，開(kāi)頭就告訴他自己時(shí)間都能夠配合，想辦法擠出討論的時(shí)間，這樣才能真正的了解使用者的需求，進(jìn)而能夠執(zhí)行出一定的成果，在開(kāi)會(huì)的時(shí)候展示，也不會(huì)延誤進(jìn)度。”

　　陳保慶笑稱，那時(shí)候自己就很像推銷商品的業(yè)務(wù)一樣。不過(guò)這樣的做法，也讓陳保慶和使用者單位之間，開(kāi)始建立起一定的互信關(guān)系，溝通上慢慢的比較沒(méi)有隔閡。而且也能夠透過(guò)經(jīng)常走動(dòng)，得到使用者對(duì)新應(yīng)用的反饋，進(jìn)而與自己資訊室同仁開(kāi)發(fā)狀況的報(bào)告做比對(duì)，確保系統(tǒng)開(kāi)發(fā)沒(méi)有偏離使用者的需求。

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