2008年以前，清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)，且沒有信息化經(jīng)驗(yàn)的費(fèi)曉璐可能怎么也想不到，自己會(huì)很快站上醫(yī)院信息化工作的管理崗位。但是，兩年多時(shí)間過去后，現(xiàn)任宣武醫(yī)院信息技術(shù)科副主任的費(fèi)曉璐已經(jīng)帶領(lǐng)著IT部門將宣武醫(yī)院的信息化邁上一個(gè)新的臺(tái)階。

　　惶恐接受挑戰(zhàn)

　　費(fèi)曉璐是2004年來到宣武醫(yī)院的。擁有清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)士及碩士學(xué)位的她順理成章地到了醫(yī)學(xué)工程科從事圖像處理工作。2007年下半年，醫(yī)院將她借調(diào)到職能部門參與協(xié)調(diào)工作。這段職能部門的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)費(fèi)曉璐后來的工作有很大的幫助，因?yàn)樾畔⒒ㄔO(shè)是個(gè)系統(tǒng)工程，需要協(xié)調(diào)很多人員和其他資源。

　　當(dāng)時(shí)，宣武醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)其他醫(yī)院比較滯后，以財(cái)務(wù)為主線的信息系統(tǒng)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的管理需求，業(yè)務(wù)部門普遍對(duì)IT服務(wù)提出更高的要求。院領(lǐng)導(dǎo)選擇費(fèi)曉璐來承擔(dān)信息系統(tǒng)建設(shè)的任務(wù)，主要是考慮到她于2002年～2004年在上海微軟全球技術(shù)中心從事技術(shù)支持工作，希望借助她來改變醫(yī)院信息工作的理念。

　　2008年底，費(fèi)曉璐被任命為信息技術(shù)科副主任，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的具體實(shí)施工作。年紀(jì)輕輕就被委以重任，費(fèi)曉璐用“惶恐”來形容當(dāng)時(shí)的心情。醫(yī)院信息化本身工作很瑣碎，而且責(zé)任重大，“業(yè)務(wù)停一會(huì)就可能給醫(yī)院帶來很大的不良影響”，更何況各方面業(yè)務(wù)需求都非常迫切，當(dāng)時(shí)很多業(yè)務(wù)部門在抱怨自己的IT需求已經(jīng)提了三五年了還沒有滿足，這些都讓費(fèi)曉璐倍感壓力。

　　先滿足緊急需求

　　負(fù)責(zé)信息化工作以后，費(fèi)曉璐并沒有像很多新上任的CIO那樣進(jìn)行宏大的信息化規(guī)劃——因?yàn)榇藭r(shí)她面臨的是原有核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的升級(jí)和來自各個(gè)部門的明確且緊迫的需求。“就像一邊在和水泥，一邊在設(shè)計(jì)圖紙一樣，兩邊都不能松懈?！辟M(fèi)曉璐這樣描述當(dāng)時(shí)規(guī)劃和具體系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)系。

　　首先，臨床信息系統(tǒng)上線需求非常緊迫，例如應(yīng)用LIS(檢驗(yàn)信息系統(tǒng))的需求。LIS系統(tǒng)的成功實(shí)施與應(yīng)用是檢驗(yàn)科通過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) ISO 15189 的前提條件。2008年，LIS成功上線，宣武醫(yī)院不但順利地通過IS0 15189認(rèn)證，而且很大程度地提升了檢驗(yàn)科的管理水平。

　　接下來，費(fèi)曉璐面臨將臨床信息系統(tǒng)與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))整合起來的問題。在系統(tǒng)整合之前，檢驗(yàn)以及影像檢查的申請(qǐng)與結(jié)果要通過手工傳輸，工作人員要耗費(fèi)大量時(shí)間在患者信息確認(rèn)以及申請(qǐng)單及結(jié)果報(bào)告的傳遞上。2009年，宣武醫(yī)院成功將LIS、RIS(放射信息系統(tǒng))和HIS整合起來。系統(tǒng)整合后，檢驗(yàn)人員一發(fā)送數(shù)據(jù)，醫(yī)生就可以實(shí)時(shí)看到。如果在檢驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)患者有特殊情況，系統(tǒng)可以將危機(jī)預(yù)警直接發(fā)送給醫(yī)生，以便其及時(shí)采取措施。而在此前，這些信息往往通過電話來傳遞。

　　同時(shí)，2009年，根據(jù)醫(yī)改要求，宣武醫(yī)院作為試點(diǎn)將實(shí)行醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，而其中最困難的環(huán)節(jié)就是醫(yī)院信息系統(tǒng)改造。特別是宣武醫(yī)院當(dāng)時(shí)的門診系統(tǒng)是2003年建的老系統(tǒng)，硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等都已經(jīng)不能滿足醫(yī)保改造的需求。因此，在實(shí)施醫(yī)保改造之前，首先要對(duì)醫(yī)院的核心系統(tǒng)——HIS進(jìn)行升級(jí)改造。宣武醫(yī)院自2009年6月開始，用了3個(gè)月時(shí)間對(duì)門診網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、門診系統(tǒng)軟件、終端及外設(shè)進(jìn)行全面升級(jí)與更換。2009年9月開始，在部署推廣門診醫(yī)生站的同時(shí)，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保功能改造。2010年1月4日，宣武醫(yī)院成為宣武區(qū)第一家正式啟用社保實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)院。成功的系統(tǒng)改造為此奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　除此以外，僅僅用了兩年多的時(shí)間，費(fèi)曉璐還帶領(lǐng)IT團(tuán)隊(duì)馬不停蹄地完成了門診醫(yī)生站、體檢信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)、桌面管理、辦公網(wǎng)絡(luò)殺毒部署等項(xiàng)目?，F(xiàn)在在宣武醫(yī)院，醫(yī)務(wù)處的員工已經(jīng)養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣：如果有什么業(yè)務(wù)變化，就會(huì)想到能不能通過信息技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。IT團(tuán)隊(duì)在整個(gè)醫(yī)院中扮演了越來越重要的角色，費(fèi)曉璐在忙碌的同時(shí)開始有了成就感。

　　確保門診流程順暢

　　病人及其家屬作為醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，是一個(gè)特殊人群，他們的情緒往往比較容易激動(dòng)，所以，醫(yī)院門診管理非常重要。如果因?yàn)镮T系統(tǒng)導(dǎo)致門診不能正常運(yùn)行，對(duì)信息技術(shù)部來說，壓力之大是不堪設(shè)想的。所以在信息化建設(shè)過程中，費(fèi)曉璐時(shí)時(shí)在關(guān)注如何提高門診效率，同時(shí)最大限度地減少系統(tǒng)實(shí)施對(duì)門診業(yè)務(wù)的影響。

　　費(fèi)曉璐說，醫(yī)院信息化建設(shè)確實(shí)非常復(fù)雜，要求IT人員一方面要考慮技術(shù)問題，另一方面又要熟悉業(yè)務(wù)?！皹I(yè)務(wù)部門不會(huì)從整體上來考慮IT需求，而管理者又不會(huì)去考慮技術(shù)問題?！辟M(fèi)曉璐認(rèn)為，信息技術(shù)部要協(xié)助醫(yī)政部門來規(guī)范管理流程，“流程順暢了，對(duì)病人的影響就變小了”。

　　為了盡可能地減少系統(tǒng)上線給門診運(yùn)營(yíng)帶來的影響，在每個(gè)系統(tǒng)上線前，費(fèi)曉璐都會(huì)制定周密的應(yīng)急預(yù)案，而且在晚上或者周末門診不營(yíng)業(yè)時(shí)才上線。所以在HIS系統(tǒng)升級(jí)上線時(shí)，信息技術(shù)部的員工輪流值夜班，而她因?yàn)榘滋爝€要與其他部門溝通，值完夜班白天還要繼續(xù)上班。“當(dāng)時(shí)都快瘋了?！辟M(fèi)曉璐回憶說。

　　即便如此，意外還是不可避免。有一次，周五晚上系統(tǒng)上線后沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，周六門診開始營(yíng)業(yè)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行得非常慢。這時(shí)，門診工作人員就向患者溝通解釋，并且先通過手工操作來處理處方。這樣，信息技術(shù)部就可以專心地去查找并解決問題。所以費(fèi)曉璐認(rèn)為，業(yè)務(wù)部門的支持與配合非常關(guān)鍵。

　　有效發(fā)揮伙伴價(jià)值

　　在醫(yī)院信息化發(fā)展過程中，費(fèi)曉璐積累了一條非常有用的經(jīng)驗(yàn)，那就是有效發(fā)揮合作伙伴的價(jià)值。因?yàn)椤叭藛T有限，我們希望很多東西能外包出去”。在處理與合作伙伴的關(guān)系時(shí)，費(fèi)曉璐認(rèn)為：“總體的統(tǒng)籌我們來做，希望合作伙伴來提供服務(wù)?！彼赋?，醫(yī)院選擇的產(chǎn)品不同，服務(wù)商不同，應(yīng)用效果會(huì)有很大的差異。例如，惠普電腦在產(chǎn)品設(shè)計(jì)和推廣上倡導(dǎo)幫助醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平的理念，力求穩(wěn)定、快捷地滿足醫(yī)護(hù)人員的需求，成為她選擇惠普作為合作伙伴的關(guān)鍵因素。

　　同時(shí)，在產(chǎn)品選擇方面，費(fèi)曉璐也非常注意產(chǎn)品的性能是否符合醫(yī)院的要求。她在宣武醫(yī)院2009年更新全院PC產(chǎn)品時(shí)，新采購(gòu)了1000多臺(tái)惠普電腦就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。實(shí)踐證明，惠普電腦在宣武醫(yī)院的門診業(yè)務(wù)中應(yīng)用非常好，只有不到千分之二的故障率，且維護(hù)服務(wù)也比較到位;小體積、幾乎無噪音的特性，也幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了寧靜的門診就醫(yī)環(huán)境。

　　2010年，費(fèi)曉璐同樣面臨很多系統(tǒng)建設(shè)問題：為滿足衛(wèi)生部提出的按病種付費(fèi)機(jī)制而準(zhǔn)備的臨床路徑需要信息系統(tǒng)的支持，北京市衛(wèi)生局提出醫(yī)聯(lián)卡也需要IT系統(tǒng)的支持，臨床信息系統(tǒng)要完善擴(kuò)充，管理系統(tǒng)中的HR系統(tǒng)建設(shè)也提上了日程……但是，有了兩年多積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，費(fèi)曉璐看起來輕松多了。

　　費(fèi)曉璐簡(jiǎn)歷

　　·2002年～2004年，微軟上海，從事技術(shù)支持工作

　　·2004年～2007年，宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事質(zhì)量控制工作

　　·2008年，宣武醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科信息技術(shù)組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)工作

　　·2008年底至今，宣武醫(yī)院信息技術(shù)科副主任，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)工作

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