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北大一院馬靖翔:數(shù)字醫(yī)院建設(shè)之困局

  試想這樣一番情景:家住朝陽勝古南里SEI家屬院里獨(dú)居老人李大爺,某天深夜心臟病突然發(fā)作,老人在按下手邊緊急呼救通后,位于西城區(qū)西什庫大街的北京大學(xué)第一醫(yī)院開始了一場(chǎng)“數(shù)字化”急救。
 

  首先,醫(yī)院計(jì)算中心將最優(yōu)路線和實(shí)時(shí)路況信息傳輸?shù)秸谮s赴患者途中的急救車上;緊接著,醫(yī)院的門診中心根據(jù)李大爺電子病歷信息,安排相應(yīng)科室做好救治準(zhǔn)備;與此同時(shí),有關(guān)救治使用的醫(yī)療儀器使用狀況、數(shù)據(jù)信息也將同步傳送到急救中心醫(yī)生、護(hù)士的移動(dòng)終端上,如醫(yī)生和護(hù)士所持的平板電腦、智能手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備。
 

  除此之外,在急救中心醫(yī)生的手里還會(huì)收到一份來自計(jì)算中心提供的會(huì)診技術(shù)分析。而這些背后則是計(jì)算中心通過對(duì)李大爺電子病歷就診數(shù)據(jù)信息智能分析的結(jié)果。
 

  這就是未來數(shù)字醫(yī)院的雛形。“但真正要實(shí)現(xiàn)這一愿景,流動(dòng)、共享的數(shù)據(jù)信息不可或缺。”北京大學(xué)第一醫(yī)院計(jì)算中心主任馬靖翔在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)中一直強(qiáng)調(diào)著“活數(shù)據(jù)”的重要性。
 

  面對(duì)這樣的設(shè)想,你或許會(huì)和記者一樣發(fā)出這樣的疑問:“這樣的數(shù)字醫(yī)院,會(huì)成為現(xiàn)實(shí)嗎?”在馬靖翔看來,數(shù)字醫(yī)院實(shí)施之路注定不會(huì)一番風(fēng)順,但對(duì)于未來,馬靖翔卻充滿期待。
 

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北京大學(xué)第一醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任  馬靖翔

數(shù)字醫(yī)院建設(shè)之困局

  隨著科技技術(shù)日新月異的突飛猛進(jìn),IT技術(shù)發(fā)展至今,已經(jīng)可以完全滿足數(shù)字醫(yī)院建設(shè)的需求。“現(xiàn)在的IT技術(shù)可以說是三年一更新,數(shù)字醫(yī)院建設(shè)中最大困難的不是硬件,也不是軟件,是人的因素。”馬靖翔說。
 

  以HIS系統(tǒng)為例,從1994年至今,北大一院的HIS系統(tǒng)歷經(jīng)多次修改和本地化優(yōu)化,增加的新模塊也不計(jì)其數(shù)。“但就是這樣一套老的系統(tǒng),如果完全替換掉換套新的系統(tǒng),那簡(jiǎn)直就像脫了一層皮一樣。”馬靖翔說。這其中有對(duì)新系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素考慮,因?yàn)槔系南到y(tǒng)在醫(yī)院看來歷經(jīng)修改,漏洞少,本地化做的也好。而新系統(tǒng)卻面臨著應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)院來講“求穩(wěn)”永遠(yuǎn)是第一位。
 

  其實(shí),醫(yī)院為了協(xié)調(diào)各個(gè)門診部門,培訓(xùn)醫(yī)院專家、護(hù)士如何使用一套系統(tǒng)已經(jīng)花費(fèi)不少精力。“像北大一院這樣的三甲醫(yī)院,老專家,老教授比比皆是。對(duì)剛剛已經(jīng)熟悉如何使用計(jì)算機(jī)開處方,錄病歷的老專家來說,要他們快速掌握醫(yī)院信息化系統(tǒng)使用需要一段時(shí)間。”馬靖翔說。
 

  在馬靖翔看來,數(shù)字醫(yī)院建設(shè)真正最大的阻力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。資金不足一直是制約數(shù)字醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。 “醫(yī)院信息化建設(shè)不比企業(yè),投入巨大,收益卻很慢。其中有些投入由于涉及民生工程,甚至都談不上效益。”馬靖翔告訴記者北大一院每一筆信息化建設(shè)資金都來之不易。“醫(yī)院也是一個(gè)講究投入、產(chǎn)出,講究效益的地方。如果你的投入沒有帶來實(shí)際效益,醫(yī)院也就無法運(yùn)行它的社會(huì)服務(wù)功能。”馬靖翔補(bǔ)充到。
 

  即使數(shù)字醫(yī)院建設(shè)之路困難重重,但馬靖翔一直都對(duì)未來數(shù)字醫(yī)院發(fā)展充滿信心。“現(xiàn)在無論是從國(guó)家政策層面來看,還是每個(gè)醫(yī)院具體實(shí)施情況來看,十二五期間,包括北大一院在內(nèi)的這些醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院,都會(huì)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)之路上邁出更大的步伐。”在剛剛結(jié)束的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議》上,衛(wèi)生部也要求北京所有試點(diǎn)醫(yī)院,必須在今年年底前完成電子病歷部署工作。這也印證了馬靖翔對(duì)數(shù)字醫(yī)院未來發(fā)展的判斷。
 

  采訪中,記者發(fā)現(xiàn)北大一院每個(gè)科室都有年輕醫(yī)生的身影出現(xiàn),這些畢業(yè)于醫(yī)科院校的高材生,深知IT技術(shù)的應(yīng)用,這些新生力量的加入也為未來數(shù)字醫(yī)院建設(shè)注入了活力。

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