信息化第二境界：滿足需求

    作為一位醫(yī)療IT人員，動手實現(xiàn)需求前，先要理解需求，完善需求，消除需求中的潛在漏洞。

    在外包式醫(yī)院信息化建設(shè)模式中，醫(yī)生將需求整理成文檔，文檔交由信息中心整理總結(jié)后再交給外包的開發(fā)團(tuán)隊，最后到達(dá)開發(fā)人員手中時，需求可能已經(jīng)變得面目全非。醫(yī)生與開發(fā)人員需要耗費的時間、精力都在無形中增加了醫(yī)院信息化建設(shè)的成本。

    曹戰(zhàn)強(qiáng)認(rèn)為，醫(yī)學(xué)與IT之間的隔閡不只是語言，二者在思維方式上也沒有任何交集，就像兩條平行線。所以，除了發(fā)現(xiàn)需求，醫(yī)院CIO還要具備理解需求的能力，如何將醫(yī)生的需求轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C(jī)的邏輯語言，如何既滿足需求，又規(guī)避了機(jī)器語言的漏洞？解決這樣的問題恰恰是曹戰(zhàn)強(qiáng)的強(qiáng)項，一直游走在醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)之間的他，本身對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識非常了解，因此與臨床醫(yī)生不存在任何交流障礙。當(dāng)徹底了解臨床的需求后，便可將需求從醫(yī)學(xué)邏輯轉(zhuǎn)變成計算機(jī)邏輯，繼而指導(dǎo)技術(shù)人員開發(fā)系統(tǒng)。

    以預(yù)約掛號系統(tǒng)為例，開發(fā)人員可能并不了解預(yù)約掛號到底要經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)，他們對于醫(yī)生需求的理解不夠清晰。醫(yī)院提出開發(fā)預(yù)約掛號系統(tǒng)的需求，預(yù)約掛號的規(guī)則是患者可預(yù)約下周的號，如果開發(fā)人員直接按照這一需求開發(fā)系統(tǒng)就要出錯，由于沒有明確到某一天，預(yù)約掛號系統(tǒng)上線后就會出現(xiàn)如下情況——患者本周二掛下周每一天的號都掛不到。基于此，北京大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心預(yù)約掛號系統(tǒng)中將這一需求描述為——提前六個自然日患者可查看并預(yù)約7日內(nèi)初診號。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)約掛號界面

    信息化第三境界：超越需求

    醫(yī)療信息化建設(shè)不是人云亦云，醫(yī)療信息系統(tǒng)可以超越醫(yī)生需求，做到界面更加友好，使用更加便捷。

    隨著醫(yī)療信息化建設(shè)的興起，各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在進(jìn)行信息化建設(shè)。醫(yī)院間的交流訪問讓更多醫(yī)生看到了更多的信息化應(yīng)用。往往在考察結(jié)束后，醫(yī)生便會向信息中心提出這樣或那樣的需求，但是對于曹戰(zhàn)強(qiáng)來說，實現(xiàn)醫(yī)生提出的需求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    患者在診室外候診，叫號系統(tǒng)屏幕左側(cè)播放宣教片，右側(cè)記錄患者信息

      以叫號和拍片為例，口腔科醫(yī)生考察中發(fā)現(xiàn)叫號系統(tǒng)很方便，不用醫(yī)生叫號，患者按時走進(jìn)診室就醫(yī)即可，因此口腔科提出需求，需要開發(fā)一套叫號系統(tǒng)。需求到了曹戰(zhàn)強(qiáng)這邊，他認(rèn)為這些需求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，便帶領(lǐng)研發(fā)團(tuán)隊開發(fā)出一套全新的叫號系統(tǒng)，系統(tǒng)中既包含常規(guī)的叫號功能，同時分出一部分畫面播放宣教片或其他節(jié)目，幫助患者了解基本的口腔護(hù)理知識，同時起到調(diào)節(jié)情緒的作用。系統(tǒng)開發(fā)初期，醫(yī)生說“有這個必要嗎？我只需要叫號功能”。系統(tǒng)上線后，看著患者們安靜地在候診區(qū)看著宣教片，很多科室紛紛提出要上同樣的叫號系統(tǒng)；牙科疾病診斷離不開大量影像數(shù)據(jù)，為了全面了解病情，醫(yī)生要求患者從不同角度多張口腔影像。正畸科照相室每天都會拍很多照片，以往，拍片技師拍好片后，晚上回家分類，照片、患者、醫(yī)生的歸屬關(guān)系每天都要占用醫(yī)生兩個小時左右的時間。如今，曹戰(zhàn)強(qiáng)用條碼技術(shù)實現(xiàn)了患者的影像自動分揀，以前臨床醫(yī)生等待分片可能需要一個星期才能實現(xiàn)，現(xiàn)在一鍵即可實現(xiàn)，臨床醫(yī)生終于可以第一時間看到牙片。

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