慢性病在中國極易被忽視卻危害巨大，但傳統(tǒng)家用醫(yī)療設備無法滿足人們預測潛在疾病的需求。利于可穿戴式設備，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，通過連續(xù)性的醫(yī)療監(jiān)測數(shù)據(jù)，智能醫(yī)療不僅可以對疾病進行預警，而且可以為用戶提供護理建議，比如最佳的用藥時機、如何利用運動和睡眠來穩(wěn)定病情等等。

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　　視頻文字實錄：

　　項目緣起母親的患病

　　搜狐無窮俱樂部的各位朋友下午好,感謝搜狐無窮俱樂部給我提供這個機會，讓我來講一講可穿戴式設備和大數(shù)據(jù)如何結(jié)合，在家庭生活環(huán)境中如何對未來疾病進行預警。我是康諾云項目的聯(lián)合創(chuàng)始人，我們做的就是這個的事情。

　　我要以自己的親身經(jīng)歷作為開頭,2001年的時候，我和妻子去澳大利亞玩。在澳大利亞玩了一個月后回到北京，和家人一塊吃飯，我姐告訴我，當我們在澳大利亞的時候北京降溫，我母親的心臟病犯了。當時是我姐去陪床，當時她問我母親說要不要給我打電話？我媽說不是很嚴重，所以就沒給我打電話。我覺得很害怕，因為我父親去世的早，我母親一個人住在郊區(qū)，并不和我們幾個兄妹居住在一起。

　　我缺乏一種有效的工具和服務，能夠讓我了解母親的身體狀態(tài)。因為她一個人生活，每隔一段時間打一次電話并不能有效地掌握她的身體情況。母親突然的生病對我來說是一件非常棘手的事情。直到我的合伙人在美國給我打電話說可以通過大數(shù)據(jù)結(jié)合可穿戴式設備來有效地發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,我和合伙人說這個事情一定要去做。

　　我會以一個加拿大公益廣告作為開始,這是一個對比很強烈的圖片,左邊和右邊是老年人兩種不同的生活狀態(tài)，你可以在晚年生活中很悠閑自得地運動，也有可能住在醫(yī)院里面。

　　實際上在國內(nèi)的話，老年人的健康并不只是影響他自己的晚年生活質(zhì)量，還會影響到他的子女。因為中國是典型的421的家庭結(jié)構，養(yǎng)兒防老的觀念會讓父母的健康影響到子女。

　　極易被忽視的慢性病

　　下面我會展示一組中國慢性疾病的數(shù)據(jù)來讓大家看看，這是根據(jù)衛(wèi)生部的報告發(fā)布的。在中國，高血壓患者有2.6億人，糖尿病患者則有1.2億人。大家可能覺得這個數(shù)字離自己比較遠,那我換一種說法大家可能會覺得就是和自己生活相關了。35歲以上的人群，每三個多人里面就有一個是高血壓，每七個人里面有一個人有糖尿病,而中國最嚴峻的現(xiàn)實在于這些患有疾病的人70%的人并不知道。因為中國人沒有體檢的習慣，所以往往是感到身體異常時才會去醫(yī)院做檢測 ，這往往已經(jīng)錯過了治療的最佳介入期。

　　慢性病實際上有兩個階段,一個叫做功能性病變階段，一個叫做器質(zhì)性病變階段。在功能性病變階段，人并沒有特別的體征感受。而當進入器質(zhì)性病變階段的時候，才會感受到頭暈、耳鳴等一系列癥狀。而進入器質(zhì)性病變之后，慢性病的過程是不可逆的，需要終身服藥。也就是說它是無法治愈的。

　　所以怎么讓這些人能夠得到有效的治療是一個很重要的問題。僅僅依靠醫(yī)院？醫(yī)院是一個提供被動醫(yī)療服務的地方，需要人們主動去醫(yī)院做檢查才有機會發(fā)現(xiàn)病癥。而我們希望這70%的人群能夠提前知道，提前醫(yī)療處置，避免形成慢性病。

　　2008年中國的高血壓患者是2.1億，到2012年已經(jīng)有2.6億了，四年時間增長了五千萬人。

　　聯(lián)合國衛(wèi)生組織表示人均GDP在三千到兩萬美金之間的地區(qū)是慢性病的高發(fā)區(qū)。前衛(wèi)生部部長陳竺說過，未來三十年中國的慢性病會處于一個井噴的時代，部分省份高血壓患者每十年就會增加一倍，糖尿病患者每五年增加一倍。而且大家一談到疾病，大家首先想到的危害性疾病是癌癥、艾滋病這種不可治愈性的疾病。但實際上根據(jù)聯(lián)合國對于人類十大疾病的排名，高血壓和糖尿病才是排在前兩位的。因為它們影響的人群巨大，慢性病的死亡率占因病總死亡率的85%每年。

　　傳統(tǒng)家用醫(yī)療設備的局限性

　　慢性病的治療費用占總醫(yī)療治療費用的70%，也就是說每年會有幾萬億的醫(yī)療費用是花在慢性病的治療上的，這是個非常廣大的市場。傳統(tǒng)的血壓計和血糖儀是傳統(tǒng)的檢測設備，這一類設備是使用者自己去購買的。比如說我去醫(yī)院看病，醫(yī)生說我有高血壓和糖尿病了。

　　你需要買一個血壓儀或血糖儀回家進行自我檢測，但是這種自我檢測對于使用者來講，沒有自己的體征數(shù)值，他并不知道這些數(shù)值對他意味著么，以及檢測到血壓超過標準數(shù)值之后應該怎么去對待，應該什么時候服藥，什么時候運動，什么時候睡眠，飲食結(jié)構怎么去改變，如何幫助我穩(wěn)定病情，這些都體現(xiàn)不出來。

　　所以這一類傳統(tǒng)設備很多人使用一段時間之后就不再用了，它在家庭中檢測數(shù)據(jù)的功能也就逐漸消失了。很多人也會利用自己的身體感受來判斷是否去吃藥，而這種間歇性的吃藥對慢性病是很大的危害。因為血壓和血糖頻繁波動，會對自己的身體器官產(chǎn)生更大的傷害。

　　高血糖本身并不是致命性疾病，但是長時間地保持異常狀態(tài)的話會產(chǎn)生伴生疾病，比如說中風、老年性癡呆、腎病、冠心病、心源性猝死、失明等一系列嚴重的致命性疾病。每年中國的中風患者大概是六百萬人，而像這種老年性癡呆也是在幾百萬的數(shù)字。也就是說每年有一千多萬人會受到伴生性疾病的影響，而70%的這種伴生性疾病會致殘。

　　也對于老年人來說，后面的生活就是無法自理，需要子女關懷和陪伴。這對這些子女，尤其是對中國獨生家庭的子女來講產(chǎn)生了巨大的影響。因為上邊有四個老人，下邊還有一個孩子，而他的工作和生活正處于一個巔峰狀態(tài)，他的精力無法充分覆蓋到每一個人。老年人身體不能自理的時候，就會對這些年輕人的經(jīng)濟收入和正常工作產(chǎn)生影響。

　　單點檢測與分析存在一定誤差

　　在國外的推出了第二代的智能型設備,像Withings iHealth，可以通過智能機去驅(qū)動，同時可以把檢測的數(shù)據(jù)存儲在云端。這些檢測來的家庭體征數(shù)據(jù)，可以方便地分享給他的家人和家庭醫(yī)生。

　　在在歐美和日本，家庭醫(yī)生是一個很重要的角色。大家對家庭醫(yī)生的理解是可以幫助你分析檢測到的每一個體征數(shù)據(jù)，來發(fā)現(xiàn)身體的異常，并對你的用藥進行指導性建議。但實際上家庭醫(yī)生還有一個非常重要的作用是督促使用者規(guī)律化的進行檢測。因為只有按規(guī)律去檢測才能夠有效地避免隨機性檢測帶來的誤差。同時才能有效地發(fā)現(xiàn)身體癥狀處于什么樣的變化。

　　其實我們可以看到，這一類設備的設計原理都是基于醫(yī)院檢測設備的原理。單點檢測、單點分析，當你把醫(yī)院設備的設計原理用在家庭檢測設備上面的話，就會存在著很大的問題。

　　首先，和醫(yī)用級設備相比存在一定的誤差。更重要的是使用者會進行隨機檢測，比如說剛服完藥、剛運動完、剛生完氣，此時檢測到的血壓數(shù)值和血糖數(shù)值有可能并不是真實體征的反應，你拿這個數(shù)值去做相應的身體情況判斷有可能會得到錯誤的結(jié)論。

　　所以實際上這兩臺設備目前在中國都沒有辦法有效地去解決問題。

　　第一，如何去發(fā)現(xiàn)身體的異常？

　　發(fā)現(xiàn)身體異常之后我們給出什么樣的處置方案？

　　是需要盡快去醫(yī)院就醫(yī)，還是通過運動來緩解我身體的異常狀況。第二，對人的需求還有評估的需求。因為人本身有幾個天性，首先是拒絕接受自己不健康的信息。其次是人的天性是懶惰的，當他想起來檢測的時候才會去檢測，這樣無法形成規(guī)律化的數(shù)據(jù)，而你如果不去規(guī)律化的檢測身體體征，往往會忽略掉自己的身體體征異常，逐漸形成疾病。第三，人本身是追尋舒適感的，比如說想起來吃飯才去吃飯，想起來運動才去運動，想起來睡覺才去睡覺，對生物鐘的持續(xù)破壞才是形成慢性病的主要因素。

　　利用大數(shù)據(jù)來做可穿戴式設備

　　那么怎么去解決這樣的問題？我們要做的事情是推出新的方法，用大數(shù)據(jù)的方式結(jié)合穿戴式設備來去預警未來的疾病。因為人的健康變化一定會帶來體征波動的異常,如果能夠?qū)w征進行持續(xù)性檢測，同時又有大數(shù)據(jù)的對比，那么就有可能做到對疾病的提前發(fā)現(xiàn)。實際上中醫(yī)里面最好的醫(yī)師并不是救死扶傷，而是在疾病還沒形成前就及時發(fā)現(xiàn)并處置，我們通過現(xiàn)在的科技，能讓海量用戶去實現(xiàn)。我們通過可穿戴式設備，對人的血壓、血糖、血氧、呼吸、心率、BMI指數(shù)進行相應的持續(xù)性檢測。

　　世衛(wèi)組織的報告建議35歲以上人群把血壓、血糖和BMI指數(shù)三個體征數(shù)據(jù)保持在正常范圍內(nèi)，晚年得慢性病的幾率就會極大降低，甚至罹患癌癥的幾率都會比正常人低44%。那么，當連續(xù)監(jiān)測體征數(shù)據(jù)收集上來后我們怎么去分析？如果用單點式的分析，會存在大量誤報、漏報的現(xiàn)象。我們獲得了美國頂級醫(yī)學實驗室的醫(yī)學分析模型，對所有采集到的體征數(shù)據(jù)進行規(guī)律的分析，當波動規(guī)律出現(xiàn)異常的時候，我們就能進行相應的預警。

　　這里面包含著橫向和縱向兩方面的分析。橫向的數(shù)據(jù)指體征被采集上來之后會和同年齡、性別的人群進行對比，這樣就可以發(fā)現(xiàn)你的健康情況以及罹患中長期慢性病的風險，同時會建立每個人體征波動規(guī)律的基準值，你將來采集到這些體征數(shù)據(jù)的時候，可以根據(jù)自己的基準值進行對比，這樣就可以判斷自己的健康狀況是往良性方面發(fā)展還是出現(xiàn)了惡化的趨勢。

　　最開始這種可穿戴式設備和大數(shù)據(jù)的相結(jié)合針對的是三類人群，第一類是高血壓患者和心腦血管慢性疾病患者，第二類是糖尿病患者，還有一類人群是孕婦，她們在備孕和懷孕的過程中，如果出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險也會有明顯的體征異常波動，通過連續(xù)監(jiān)測也能夠及時進行預警。

　　我們做的事情與傳統(tǒng)檢測設備相比有三個革新，第一個革新是分析模型由單點的分析變成連續(xù)的分析，單點分析是有助于在醫(yī)院里進行診斷的。但弊病是什么？必須要形成病癥后，才能通過單點分析來判斷你是否患病，這是個黑白的分析。而作為預警，它關注的是你的體征變化是否超常，這是個灰度性的分析，它更多的是做預警方面的工作。第二個部分的革新是設備，設備必須要連續(xù)采集用戶的體征數(shù)據(jù)才能有效分析波動性的異常。第三個部分是商業(yè)模式上的創(chuàng)新，只有對身體狀況進行預警，才能使用戶從被動治療轉(zhuǎn)化成主動預防，才能用更少的代價獲得更好的治療效果。

　　我給大家講一下美國醫(yī)學實驗室的一個簡單分析模型，左邊是一個實驗室，正常人群的七天血壓波動規(guī)律是一個平滑的余弦曲線，右邊是患病者的中心值、振幅、波動周期、峰值相位出現(xiàn)異常的時候，相對應就有中風的危險。每一種異常對應的是老年性癡呆、冠心病、 心源性猝死、腎病等不同的疾病。

　　通過連續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)做出疾病預警

　　我再講一個有趣的案例讓大家理解，即使是簡單的數(shù)據(jù)，如果通過連續(xù)地分析波動規(guī)律也能發(fā)現(xiàn)常識中得不到的信息。在美國，我們的實驗室?guī)椭鶱ASA去做所有宇航員的體征規(guī)律分析。去年初，NASA提出了一個研究課題，想了解環(huán)境的快速變化對人體體征規(guī)律的影響。

　　因為它知道實驗室在1960年進行了全球人體連續(xù)體征數(shù)據(jù)的采集并且做了相應分析。它列舉出1960年以來全球發(fā)生七級以上大地震的地區(qū)，一次是2008年的中國的汶川大地震，在中國成都，有一個相應的實驗室在做研究，還有一次是2011年的東京大地震。回顧數(shù)據(jù)的時候發(fā)現(xiàn)，所有的測試者在地震前三天的血壓節(jié)律出現(xiàn)了一致性的變化，到地震后三天才會恢復到原有的波動水平。如果我們運用單點分析，今天檢測的數(shù)值比昨天高，有可能會誤認為是設備的誤差，或是因為身體狀況導致的誤差。當所有測試者的血壓出現(xiàn)一致性變化，而這個是以地震為時間軸，我們就可以判斷這是外界環(huán)境的影響被人體接收到之后調(diào)節(jié)身體的體征而出現(xiàn)的異常變化。

　　實際上疾病也是這樣，任何疾病形成之前一定會有體征波動的紊亂，怎么去撲捉到這種紊亂并進行預警才是我們該做的事情。在傳統(tǒng)的過程中，血壓是通過袖戴式的方式加壓來阻擋血流檢測血壓，而血糖要扎破手指進行相應的檢測。這種方式對人的干擾比較大，所以這個數(shù)據(jù)采集會比較難采集。

　　我們現(xiàn)在正在研發(fā)第二代產(chǎn)品，通過人體體征的幾個數(shù)據(jù)，比如心電的數(shù)據(jù)、血氧的數(shù)據(jù)、血流速度的數(shù)據(jù)去推斷出血壓和血糖的數(shù)據(jù)。雖然會存在著誤差，但是因為數(shù)據(jù)采集更方便更容易，數(shù)據(jù)也更加具有連續(xù)性。我們關注的不是單點的誤差，而會關注它的波動規(guī)律，這也能夠有效地幫助我們預警。但是我們考慮的事情是如何能夠讓用戶體驗更輕？只有體驗更輕，人們才愿意去佩戴，而佩戴時間會決定采集數(shù)據(jù)的密度，密度越高分析的價值越高。

　　利用后端的分析模型降低邊際成本

　　有很多人質(zhì)疑很多體征檢測設備也做了類似的遠程數(shù)據(jù)傳輸功能，那我們和他們又有什么不同呢？在國內(nèi)做類似工作的設備服務提供商所做的是什么？前端會通過這種家庭式檢測設備加上數(shù)據(jù)傳輸模塊，后端會將采集上來的體征數(shù)據(jù)采集由專業(yè)人員進行分析，比如說由醫(yī)生或醫(yī)學院的學生來分析。但這樣的問題有哪些？當用戶增長的時候，后端的服務人員也要同步增長，你無法享受到邊際成本逐漸下降的優(yōu)勢。

　　而我們的后端是由分析模型來進行分析的，所以邊際成本是隨著用戶量的上升而下降的。

　　那我們可以進行商業(yè)模式上的調(diào)整，把硬件單次銷售獲得利潤的模式變成服務性的收費模式，最終讓硬件逐漸降低到零成本。硬件降低到零成本，才會讓更多的人去使用這個硬件，我們才有更多的機會去發(fā)現(xiàn)每個人的身體異常狀況。數(shù)據(jù)的補充也會讓我們做出更多的分析模型，更有效的發(fā)現(xiàn)身體異常。

　　我們做的事情對未來的醫(yī)療和健康主要起到了以下的三個作用。第一是健康普查，能夠讓70%的人群通過設備及時發(fā)現(xiàn)身體的異常，并進行疾病預警。第二是我們分析完他們在家庭中采集的數(shù)據(jù)之后，可以讓醫(yī)生更快地進行相應的判斷，而不用去做大量復雜的工作來研究和分析他在家庭中形成的數(shù)據(jù)。第三，由于每個人的慢性疾病規(guī)律是不一樣的，我們通過連續(xù)體征的采集，能夠告訴他最佳的用藥時機，什么時候用藥能夠獲得最大的效果，同時會告訴他什么時候運動、什么時候睡眠才能夠幫助他穩(wěn)定病情，或者讓臨時出現(xiàn)身體異常的人及時恢復到正常狀態(tài)。