今天上午，十二屆全國人大三次會議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會，人力資源和社會保障部部長尹蔚民、副部長胡曉義對就業和社會保障的相關問題回答中外記者提問。

　　東方衛視記者：現在隨著流動人口的增加，異地醫保報銷的問題越來越受到大家的關注，目前實現醫保的全國聯網最大難點是什么？有沒有具體的推進時間表？

　　胡曉義：

　　我們國家全民醫保體系基本建成，也就是說，對絕大多數人來說，總體上講都有了基本的醫療保障。現在有兩個問題越來越突出了：

　　第一，水平怎么逐步提高。第二，異地就醫能不能更方便。記者提到的異地就醫，叫報銷也好、結算也好，實際上是一個相當綜合的問題。

　　我們從專業角度把它分成三個層次、五個群體。所謂三個層次，是講我們分析異地就醫的群體到底是哪個層面上的異地就醫。第一個層面就是在一個城市里面，不同的區縣之間異地就醫。第二個層次是在一個省里，不同城市之間的異地就醫。第三個層面才是跨省的異地就醫，比如集中到北京、上海、廣州、成都等醫療條件較好的大城市就醫。五個群體。第一是異地安置的退休人員，是長期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動工作的群體。第四是臨時出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉診的群體。

　　我們把這個問題分析清楚了，就知道應該怎么解決了，或者優先解決什么問題。以上是從需求角度分析的。

　　從供給角度來看，實際上解決這個問題有三個障礙：一是戶籍管理制度的問題。因為我們是按照戶籍管理的，參加保險也好，參加新農合也好，都是在本地參加的，就有一個跨地域的問題。二是管理技術問題。能不能實現跨地區的聯網結算，表面上是網絡問題，實際上是地區之間的政策不一致的問題。有的分析認為，銀行早就全國聯網結算，你怎么就不能聯網結算？是因為各地區的政策、標準、范圍不一致，所以帶來跨地區結算上的非常大的復雜性。三是醫療衛生資源配置高度不平衡。很少有從大城市到小城市，到農村就醫的，都是從小城市到大城市到特大城市異地就醫的。所以，醫療資源配置的不均衡，是解決異地就醫結算問題的障礙。