衛(wèi)生部、保監(jiān)會、財政部和國務(wù)院醫(yī)改辦近日聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于商業(yè)保險機構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出，參與新農(nóng)合經(jīng)辦的商業(yè)保險機構(gòu)要公開招標(biāo)確定，委托經(jīng)辦費用標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)堅持“保本微利”原則。

　　意見提出，要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，綜合考慮委托經(jīng)辦商業(yè)保險機構(gòu)的服務(wù)成本、內(nèi)容、質(zhì)量等因素，合理確定委托經(jīng)辦服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)，并建立經(jīng)辦服務(wù)費用形成和常規(guī)調(diào)整機制。

　　意見明確規(guī)定了商業(yè)保險機構(gòu)的準(zhǔn)入條件：堅持自愿，地方政府和商業(yè)保險機構(gòu)均有合作意愿；商業(yè)保險機構(gòu)應(yīng)取得健康保險業(yè)務(wù)資質(zhì)；商業(yè)保險機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該健全，具有完成委托經(jīng)辦任務(wù)的一般條件；商業(yè)保險機構(gòu)總部同意并且提供相關(guān)支持。

　　意見提出，商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)應(yīng)堅持政府主導(dǎo)、分工合作，規(guī)范運作、持續(xù)發(fā)展，強化監(jiān)管、改進服務(wù)等基本原則。商業(yè)保險機構(gòu)委托周期一般不少于３年；委托經(jīng)辦過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，嚴(yán)格基金監(jiān)管；鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)在參合人員自愿的基礎(chǔ)上提供補充商業(yè)健康保險；各地要繼續(xù)加強對新農(nóng)合的監(jiān)督管理，健全監(jiān)管機構(gòu)和人員，加強對商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)行為的約束。

　　衛(wèi)生部農(nóng)衛(wèi)司副司長聶春雷１９日指出，商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，是引入競爭機制、改革政府公共服務(wù)提供方式、創(chuàng)新社會事業(yè)管理的有益探索，有助于促進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，也為參合人員異地就醫(yī)結(jié)算、費用審核提供便利。

　　新農(nóng)合制度自２００３年試點。截至２０１１年底，全國參合人口達８．３２億。新農(nóng)合制度的持續(xù)、健康、快速發(fā)展對管理運行機制提出了更高要求。據(jù)聶春雷介紹，部分地區(qū)從新農(nóng)合試點開始就開展了委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務(wù)的探索。同時，在實踐中也發(fā)現(xiàn)有必要對各種做法予以引導(dǎo)和規(guī)范，促進商業(yè)保險機構(gòu)積極有序地參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。